Retour PDF au format du formulaire Imprimer en taille réelle Format papier à choisir dans la fenêtre d'impression : 127 x 304,8 mm, portrait, sans mise à l'échelle, marges à zéro. Imprimante : Imprimante du cabinet.
Claes Anaïa
Mutualité de démonstration Nord
21.06.28-109.48
Rue de l'Exemple 1, 1000 Bruxelles
Claes Anaïa
Dr Lambert, ORL
07
02
26
10000007000
09
03
26
22
02
26
21
02
28
76,74
Camille Renard, INAMI 6-00000-05-111, Rue de la Démonstration 1
1000 Bruxelles
25/10/2026
0123.456.749
12/10/2026
713311
19/10/2026
713311